基本案情

患者因突发胸闷、气促等症状到某三甲医院就诊，经诊断为心脏瓣膜疾病及心功能不全。202x年x月，医院为其实施主动脉瓣机械瓣膜置换术，术后患者病情急剧恶化，经抢救无效于次日死亡。家属认为医院术前检查不规范、术中处置不当且未履行充分告知义务，导致手术失败，遂委托司法鉴定机构对医疗行为与死亡结果的关联性进行鉴定。经南京某司法鉴定所鉴定，医院诊疗行为存在术前凝血功能检查缺失、术中术后对并发症处置不力等过错，与患者死亡存在同等因果关系（原因力50%）。

法院审理

法院经审理查明，患者入院后经完善检查符合手术指征，但医院在术前未进行凝血功能检测，术中未针对患者左心室肥厚等基础病变采取干预措施，术后对左室流出道梗阻等并发症预警不足，且未及时调整治疗方案。尽管患者自身疾病复杂危重，但鉴定机构认定医院过错与死亡结果的参与度为同等原因。法院结合鉴定意见及诊疗规范，认定医院承担50%的赔偿责任。法院判决某医院赔偿患者家属失68万余元，精神损害抚慰金4万元。

法律分析

根据《民法典》第1218条，医疗机构因过错侵害患者权益需担责。本案中，医院未履行术前凝血检查、术后并发症预警等义务，违反诊疗规范，构成医疗过错。
司法鉴定明确医院过错与死亡结果存在同等因果关系，法院结合医学专业判断，认定医院承担50%责任，体现对医疗风险的合理分配原则。
关键词提示：日照医疗纠纷、医疗事故责任、手术过失赔偿、司法鉴定划分、律所诉讼代理