基本案情

患者因“上腹痛5年，恶心6个月”于某年某月某日到某三甲医院就诊，入院诊断为“胃体肿瘤”。2021年4月29日，医院为其实施“远端胃大部切除术”，术后病理显示为脂肪瘤。术后患者持续出现消化功能障碍，后因肠梗阻再次入院治疗。经司法鉴定，李某胃大部分切除术后构成八级伤残，医院存在术前诊断错误、手术方式不当、未充分告知替代方案等过错，与损害后果存在同等至主要因果关系。

法院审理

争议焦点：1. 医疗过错与损害后果的责任比例；2. 被扶养人生活费是否应支持（患者丈夫因交通事故致一级残疾）。 法院认定：过错责任：某司法鉴定中心指出，医院术前未鉴别胃间质瘤可能性，未行快速冰冻病理检查，手术知情同意书缺乏针对性，判定过错参与度为同等至主要责任。法院酌定医院承担70%责任 ，法院判决某三甲医院赔偿患者各项损失共计XX万余元，驳回其他诉请。

法律分析

本案凸显两大核心法律问题：1. 医疗过错认定规则，根据《民法典》第1218条，医疗机构过错需通过专业鉴定明确。本案中，鉴定机构从术前诊断、术式选择、告知义务等环节分析，认定医院存在“同等至主要”责任，为责任划分提供科学依据。2.被扶养人生活费的计算标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，被扶养人生活费以受害人定残日为起算点。本案中，患者丈夫虽因交通事故致残，但因无其他扶养人，法院支持其在本案中的主张，体现对弱势群体的保护。 风险提示，医疗机构应严格遵循诊疗规范，完善术前讨论与告知程序； 患者遭遇医疗损害时，需及时固定病历资料并申请多维度鉴定，以精准维权。