基本案情
某三甲医院为患者王某（女，32岁）行腹腔镜下双侧输卵管切除术。术后次日患者出现持续性腹痛，CT检查提示右侧输尿管中段狭窄并肾积水。转院后行输尿管镜检，确认为手术器械误夹导致输尿管坏死，遂实施输尿管膀胱再植术。患方认为医院操作失误导致器官损伤，委托提起诉讼。
法院审理
法院委托司法鉴定中心鉴定显示：
- 手术记录未详细描述输尿管保护措施；
- 术后腹痛未及时排查泌尿系统损伤；
- 医疗过错与输尿管损伤存在直接因果关系，参与度为主要作用。
医院辩称输尿管损伤属罕见并发症，但未提交术前风险告知签字文件。
法律分析
根据《民法典》第1218条，医疗机构未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的应担责： - 手术操作规范要求分离输卵管时必须显露输尿管走行区域，术中未履行注意义务；
- 术后症状与并发症高度吻合时，未按《医疗纠纷预防条例》第14条启动紧急会诊；
- 知情同意书未载明输尿管损伤风险，侵犯患者知情权。
律师指出，并发症不能免除违反基本操作规范的责任。
赔偿结果
法院判决医院承担70%赔偿责任，支付医疗费、伤残赔偿金等共计xx万余元。
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