延误骨筋膜室综合征致截肢责任纠纷案-日照医疗事故律师解析
基本案情 某年某月某日,患者张某因车祸致右下肢多处骨折及左肩关节损伤,被送往甲医院救治。入院检查显示其右胫骨平台骨折、髌骨骨折合并神经损伤,院方采取石膏固定及保守治疗。治疗期间,患者反复出现右下肢剧烈疼痛、肿胀及足部麻木症状,但医护人员仅予以消肿处理,未及时排查骨筋膜室综合征。某年某月某日患者要求出院,院方在出院告知中未强调血栓风险。5日后,患者因右足发黑、皮温降低转入乙医院,确诊为右腘动脉血栓合并下肢坏疽,最终行右小腿中上段截肢术。患方认为甲医院未及时诊断骨筋膜室综合征、乙医院截肢方案不当,遂提起诉讼,要求两院共同承担赔偿责任。 法院审理 法院受理后,委托某司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。听证会上,患方代理律师指出:甲医院在患者出现持续性疼痛、感觉异常等典型症状时,未采取筋膜室压力监测或切开减压等必要措施,违反诊疗规范;乙医院在未充分评估肌肉坏死范围的情况下直接截肢,存在过度治疗嫌疑。甲医院辩称患者拒绝配合肩部固定治疗,且治疗期间已使用抗凝药物预防血栓。乙医院主张坏疽范围难以精确判断,截肢系为防止感染扩散的