基本案情

患者因突发头晕、恶心等症状于某年某月某日前往某三甲医院急诊就诊，初步诊断为“头晕原因待查”。经颅脑CT检查后，医院以“垂体卒中”收治入院。次日，医院为患者实施“脑血管造影术+动脉瘤孤立术”，但术后患者病情急剧恶化，出现左侧颈内动脉急性闭塞、大面积脑梗死等严重并发症，最终导致偏瘫、失语等多重后遗症。患者先后经历三次手术及长期康复治疗，仍遗留严重功能障碍，经司法鉴定构成完全护理依赖。

法院审理

本案经患者家属起诉后，法院依法委托某司法鉴定中心对医疗行为进行鉴定。鉴定结论指出：医院在诊疗过程中存在术前评估不足、术后并发症处理不当等过错，与患者损害后果存在次要至同等因果关系（建议责任比例40%-50%）。随后，法院结合患者完全护理依赖的鉴定结果及后续治疗需求，对赔偿项目逐一核定，酌定责任比例为45%，法院判决被告医院赔偿原告各项损失共计XX万余元。

法律分析

本案凸显两大核心法律问题，1. 医疗过错认定规则：依据《民法典》第1218条，医疗机构过错需通过专业鉴定明确。本案中，鉴定机构从术前评估、术式选择、并发症处理等环节分析，认定医院存在“次要至同等”责任，为责任划分提供科学依据。 2. 完全护理依赖的赔偿标准：根据司法解释，完全护理依赖的护理费按当地护工标准计算，法院结合患者年龄（61岁）及人均预期寿命（79.5岁），支持10年护理期，体现对长期护理需求的合理考量。 风险提示，医疗机构应严格遵循诊疗规范，尤其对高风险手术需完善术前评估及应急预案。患者遭遇类似损害时，应注意保存病历资料并及时申请医疗损害鉴定，以维护合法权益。