基本案情

患者XXX，女，XXXX年出生，因“继发不孕”于某年某月某日前往某医院就诊，接受腹腔镜下输卵管疏通手术。术前检查显示患者身体状况正常，医院诊断为“双侧输卵管梗阻”，计划实施宫腹腔镜联合手术。手术当日，患者在全身麻醉下接受气腹针穿刺建立气腹，术中出现血压骤降、心率异常，经抢救无效于术后14天死亡。死亡诊断为“多脏器功能衰竭、肺栓塞、呼吸衰竭”等20余项并发症。患方认为，医院在手术操作及抢救过程中存在重大过失，遂提起诉讼。

法院审理

法院依法委托司法鉴定机构对医疗行为进行鉴定。鉴定意见指出： 1. 诊疗过失：医院未按规范验证气腹针位置，未监测腹压及注气流量，术中未及时识别CO₂气体栓塞风险，抢救措施不当；因果关系：气体栓塞直接导致患者死亡，医院过失行为与损害后果存在主要因果关系； 3. 参与度：医院承担主要责任（建议参与度70%-80%）。 庭审中，患方指出：医院未遵循《临床技术操作规范》建立气腹，且忽视术中监护（如未持续监测呼气末二氧化碳分压），导致未能及时发现气体栓塞。患者既往体健，无基础疾病，死亡系医院严重违反诊疗常规所致。法院采纳鉴定意见，判决某医院赔偿原告各项损失共计XX余万元，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金及精神损害抚慰金等。

法律分析

本案核心争议在于：医疗过失与患者死亡的因果关系认定。 1. 过失要件：根据《民法典》第1218条，医疗机构未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，构成侵权；因果关系：气体栓塞虽属罕见并发症，但鉴定表明其发生与气腹操作不规范直接相关。法院结合参与度认定医院承担主要责任；3. 赔偿计算：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，按山东省上年度居民人均可支配收入标准核算死亡赔偿金，并支持精神损害赔偿。 此类案件需重点关注手术操作记录完整性、监护数据连续性及抢救措施及时性。患者家属应注意封存病历，必要时申请专家辅助人出庭质证。